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世界肝炎日:积极预防病毒性肝炎

时间:2018年07月28日 信息来源:慢病办摘编




7月28日是世界肝炎日。慢性乙型肝炎和丙型肝炎是全球和我国主要的卫生挑战之一,影响到全球3.25亿人,二者是引起肝癌的主要根源,每年导致134万人死亡。在我国,据估算有乙肝病毒携带者约9000万人,丙肝感染者760万人。

肝炎防治工作任重道远

国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙表示,我国高度重视病毒性肝炎防治工作,制订并实施了以预防接种为主的综合防控策略,全面推进实施国家免疫规划,落实预防母婴传播工作,不断强化血液安全和医疗安全管理,加强重点人群防控,宣传普及公众防治知识,完善医疗、药品保障,加强科技攻关,取得了显著的效果。下一步将继续落实《中国病毒性肝炎防治规划》,做好预防接种工作,加大病毒性肝炎治疗和药品供应工作,加强危险因素综合防控和社会宣传,做好肝炎防治工作。

世界卫生组织驻华代表处利千基博士强调,乙型肝炎和丙型肝炎均为慢性感染,可能长期不出现症状,有时会长达数年或数十年。至少有60%的肝癌病例因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。要在2030年前实现全球消除病毒性肝炎危害,最需要解决的就是检测和治疗覆盖率低这一问题。所以,世卫组织将2018年世界肝炎日的活动主题定为“检测治疗肝炎”,及时检测和治疗病毒性乙肝和丙肝可以挽救生命。

慢性乙肝的防与治 二者缺一不可

我国约有2800万人慢性乙肝患者,肝硬化、肝癌患者中,乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60%-80%。在“减少增量”方面,我国已取得举世瞩目的巨大成就,但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。目前我国人群乙肝病毒传播和感染的高危群体,如育龄妇女、静脉吸毒者、医疗相关感染等群体病毒携带率降低仍需时日。

中国工程院院士庄辉做了全球病毒性肝炎流行现状与对策的报告,据介绍,我国的乙肝流行水平,已经从世界高流行区成为中流行区,但由于绝对总数大,仍然需要加强防控。在丙肝方面,如果按照目前的诊断和治疗情况,全球的丙肝感染人数会继续增加。

丙肝直接抗病毒药物上市 临床治疗需规范

数据显示,近5年全国法定传染病疫情报告的丙肝感染者大约是20万例/年,而慢性丙肝感染逐渐成为肝硬化和肝癌的主要病因之一。

直接抗病毒药物(DAA)是治疗丙肝的有效治疗方式。由于DAA药物种类较多及代谢特点,当慢性丙肝患者合并其他疾病以及使用其他疾病药物时,临床医生需要了解丙肝患者的常见合并疾病及常见合并用药,从而合理选择用药配合,避免药物相互作用发生,以免造成疗效不佳和严重不良反应。

针对丙肝治疗这一临床具体问题,《丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用专家共识》总结了我国目前已上市和即将上市的直接抗病毒药物和治疗方案,归纳临床实践中可能出现的药物相互作用,为临床医生规范化治疗丙肝提供依据。

北京大学人民医院魏来谈到,通过分析中国医保数据中的丙肝患者用药情况,汇集消化、感染、肝病、老年、心血管、内分泌等科室的专家经验和建议,出台了符合中国真实情况的丙肝药物相互作用专家共识。同时,丙肝虚拟社区根据共识内容建立了丙肝DAA药物相互作用查询工具,方便医生和患者日常查询。

据悉,针对慢性丙肝的治疗规范性,中国肝炎防治基金会目前正在组织专家更新《慢性丙型肝炎临床路径》。(新华网)

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